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「 科普」认识新生儿黄疸

来自: 儿科一病区 程金歌 时间:2024-09-05 点击率:

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之,由于新生儿胆红素代谢特点,约 50%~60%的足月儿和 80%的早产儿会出现生理性黄疸。

一、新生儿黄疸的特点

1.出现时间:生理性黄疸一般在出生后 2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。早产儿黄疸出现时间可能稍晚,程度较重,消退时间也较长。

2.黄疸程度:轻者仅见于面颈部,重者可波及躯干、四肢及巩膜。通常血清胆红素足月儿不超过 221umol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过 257umol/L(15mg/dl)。

3.一般情况良好:除黄疸外,新生儿无其他不适症状,吃奶、睡眠、哭声等均正常。

4.新生儿黄疸通常在出生后几天内逐渐出现,没有像传染病那样有明确的潜伏期。

二、临床表现

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1.皮肤和巩膜黄染:这是新生儿黄疸最直观的表现。皮肤颜色从浅黄色逐渐加深,严重时可呈金黄色。巩膜也会出现黄染,一般先从眼白开始。

2.尿液颜色变化:如果黄疸较为严重,尿液颜色可能会变深,呈黄色甚至浓茶色。

3.大便颜色变化:生理性黄疸时,大便颜色通常为黄色。但如果是由于胆道闭锁等疾病引起的病理性黄疸,大便颜色可能会变浅,甚至呈陶土色。

三、护理措施

1.密切观察

家长和医护人员要密切观察新生儿的皮肤颜色、吃奶情况、睡眠情况、精神状态等。如果发现黄疸出现过早、程度过重、消退延迟或退而复现等情况,应及时就医。

2.喂养充足

尽早开奶,保证新生儿摄入足够的母乳或配方奶。充足的喂养可以促进肠道蠕动,减少胆红素的肠肝循环,有助于黄疸的消退,

3.晒太阳

在阳光适宜的时候,可以让新生儿晒太阳。选择阳光不直射眼睛的时间段,如上午9点前或下午 4点后,让宝宝的皮肤暴露在阳光下但要注意保暖和避免晒伤。每次晒太阳的时间不宜过长,一般 15~20分钟左右。

4.保持清洁

注意新生儿的皮肤清洁,及时更换尿布,防止皮肤感染。因为皮肤感染可能会加重黄疸,

5.遵医嘱治疗

如果新生儿黄疸较为严重,医生可能会采取蓝光照射、药物治疗等方法。家长应严格遵医嘱进行治疗,配合医护人员做好护理工作。

总之,新生儿黄疸是一种常见的现象,但家长和医护人员不能掉以轻心。要密切观察新生儿的情况,做好护理工作,确保新生儿的健康成长。如果对黄疸有任何疑虑,应及时咨询医生,以便及时发现和处理问题。

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