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「科普」心电图室里的 跑步机—运动平板试验

来自: 心电图室关艳丽 时间:2024-09-18 点击率:

做为现代人,健康意识普遍觉醒,体检也被大家提上日程,体检心电图必不可少,大家看到

“心电图正常 ”往往喜上眉梢,放了100 个心!可偏偏有些心电图正常的人却出现冠心病心肌 梗死了,病人往往一脸的茫然: “大夫,你有没有搞错? !我每年做心电图都是正常的,怎么 会心梗? ”

心电图正常≠没有冠心病!但为什么会这样?

因为常规体检的心电图仅仅是反映做心电图那一刻 / 瞬时 / 短时间的状况,如果进行心电图检查 时没有出现心肌缺血等异常,心电图也许不会捕捉到蛛丝马迹,那么大家看到的心电图就是正  常的!但心电图正常不代表心脏正常,有可能只是心肌缺血症状未发作 ,没有发现异常。

有的人休息或者日常生活时并无不适,心电图也在正常范围内,但在剧烈运动或劳累时会出现 心慌 、胸闷 、胸痛 、头晕等症状,休息片刻,症状缓解 。

那怎么办?反复做心电图看看能不能抓到异常?老铁,这个可遇不可求!

做 24h 动态心电图?嗯,是个方法,但也只能记录 24 小时的,第 25 小时才发作的大有人在 ~

那……岂不是全凭天意了?

别急 ,我们还有一个秘密武器 - 运动平板 。

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运动平板试验,是让患者身上带着心电监测 、运动血压设备在一个类似跑步机的仪器上进行跑 步运动,监测患者运动状态下的心电 、心率 、血压变化,运动时间及伴随症状、体征等情况进 行综合判断,是检查冠心病等心血管疾病无创又安全的重要手段 。

运动平板试验是一种运动负荷试验,运动中通过逐渐提高速度和坡度,增加心肌耗氧量,通过 观察心电图的变化,推断是否存在心肌缺血 。如果没有出现心脏不适,则表示心脏功能基本正 常;如果出现胸痛 、气短 、心悸等不适症状,则提示存在心肌缺血可能 。

别看运动平板试验好像轻轻松松,但并不是每个病人都可以做这项检查 。因为这项检查也是存 在一定风险的,检查过程中一旦诱发出心肌缺血等异常症状 ,需要专业人员采取一定的急救措 施 。

01、急性心肌梗死 (3~5天内) 或心肌梗死合并室壁瘤。

02、高危的不稳定型心绞痛。

03、严重的未被控制的心律失常。 

04、未控制的有症状心力衰竭。

05、严重高血压或显著低血压。

06、急性心肌炎、 心包炎、 风湿热、感染性心内膜炎、急性主动脉夹层、 急性肺栓塞或肺梗死。 

07、肥厚型梗阻性心肌病、严重的主动脉或瓣下狭窄。

08、运动能力障碍。

那么 ,哪些人适合做运动平板试验呢?拿个小本本记下来哈:

01、帮助诊断不明原因的胸痛。

02、早期检出高危人群中的隐性冠心病。

03、了解各种和运动相关的症状 (如晕厥、 心悸、胸闷等)  的病因。

 04、了解运动引起的心律失常。

05、检出早期不稳定性高血压。

06、评估冠心病患者的药物及手术治疗效果。 

07、评估冠心病患者心脏功能和运动耐量。

08、评估心肌梗死患者的预后。

09、用于健康人群、特殊人群 (如飞行员、 司机、运动员等)  的普查。

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敲黑板!划重点啦!

做运动平板试验病人注意事项请牢记:

1 、检查前禁止饮用含咖啡因的饮料,禁吸烟、饮酒;  运动前3小时禁食、之前12小时禁过度 体力活动。

2、保持情绪稳定,消除紧张的心理,  听从医生的指导。

3、在进行运动试验时会由经过训练的医务人员严密监护。 

4、检查时穿宽松舒适的衣服。

5、如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适症状应及时告知医生,  医生会根据病情决定是否终止运动。

图片来源网络 ,仅用于科普 ,如有侵权 ,请告知删除!

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