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「科普」什么是术中冰冻病理检查?

来自: 病理科 刘春梅 时间:2024-09-26 点击率:

对于某些病变手术切除切除前,临床医生会向患者提及术中冰冻病理检查。那么,什么是术中冰冻病理检查,哪些病变适合术中冰冻检查?哪些病变不适合术中冰冻检查?

术中冰冻病理检查,全称叫做手术中冰冻切片快速病理检查。手术中切下的新鲜组织放进标有患者名字、住院号、性别、送检科室、标本部位等信息的标本袋中,立即送到病理科。病理科医生核对标本及信息后进行编号,再进行针对性取材,把具有诊断意义的组织放在铺有包埋剂的、相应编号的标本托上,交予技师进行制片。技师将组织放入冰冻切片机中快速冷冻于-20℃,然后在切片机中制成薄片,再在染色机中完成染色等步骤,制成冰冻切片,最后由诊断医师在显微镜下检查以作出快速病理诊断。整个流程需要至少20-30分钟时间。

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①大体标本取材,每块约2-3mm;  ②冰冻切片机-20℃速冻,切片;③④快速冰冻染色机苏木素-伊红染色,制片;  ⑤镜下阅片,出具快速病理报告。

一、哪种情况适合做术中冰冻?

1、需要明确病变是否为肿瘤性病变;

2、判断肿瘤良恶性;

3、判读肿瘤是否侵及周围组织或者是否发生淋巴结转移;

4、明确手术切缘是否有肿瘤组织残留,用以判断手术切除范围是否足够;

5、帮助手术过程中不能确定性质的可疑微小组织(如异位甲状腺组织)的明确诊断。

二、哪种情况不适合做术中冰冻?

1、疑为淋巴瘤;

2、过小的标本(最大径≤2mm);

3、脂肪组织及脂肪源性的肿瘤等难以进行冰冻制片的组织;

4、骨组织及明显钙化组织,需要经过脱钙才能切片的组织;

5、需要根据核分裂象计数来判断良恶性的软组织肿瘤;

6、需要根据肿瘤的生物学行为而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤;

7、涉及截肢、广泛切除或重要器官切除者,应在术前通过活检明确诊断;

8、具有传染性的标本(如梅毒、艾滋病等)。

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